协和群英系列之八——北京协和医院麻醉科团队
现代医学已从“以量取胜”到“以品质为上”的方向转变，现代外科学也演变为10个以上的临床专科。麻醉学科亦蓬勃发展，形成了多个亚专业，然而众多学科始终面临着一个共同的挑战——患者安全，并在此基础上，共同关注患者就医品质，聚焦患者预后，尤其是加速术后康复（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS），形成了多学科协作，既重视患者舒适安全，更关心临床快速康复的综合管理体系，可谓是合久必分、分久必合。
北京协和医院麻醉科作为国家卫健委麻醉质控中心所在单位，先后组织制定了多项行业规范和指南，逐步形成了包括西藏在内的全国省级麻醉质控中心的麻醉质控网络体系。
在黄宇光主任的带领下，科室团队始终坚持以患者安全为中心，重视人文科学管理，以医院大局为重，信奉“有为才能有位、重在作为”的理念，在围术期个体化的管理与强化患者安全方面精耕细作，融入多科协作，改善患者预后。
在国内率先开展并推广了术后患者自控镇痛泵（PCA）技术，在医院的支持下，大力推进不良事件上报及PDCA制度，手术三方核查机制，完善手术麻醉平台建设与优化。
（张秀华主任与郑朝纪教授及巡回护士进行术前三方核对）
“外科医生治病，麻醉医生保命”。现代麻醉学科已从单纯”打一针”的科室发展成为医院枢纽性的支柱学科，是承担着为患者安全保驾护航和舒适化医疗的核心科室。
手术安全三方核查： 2009年，北京协和医院在国内率先提出手术安全三方核查制度，得到国家卫健委的高度认可，且作为一项重要制度在全国范围内推广。
不良事件上报： 2010年，率先提出并实行不良事件上报制度，坚持将手术、麻醉相关不良事件及时上报，推动医疗安全工作的PDCA。
手术麻醉安全管理体系：2015年，北京协和医院牵头卫生行业科研专项“现代手术麻醉安全管理体系的建设与推广”，全员培训三方核查，并进一步精简内容、细化分工，完善临床流程。
麻醉专业医疗质量控制中心工作：2011年起，北京协和医院承担国家卫健委麻醉专业医疗质量控制中心的工作，起草麻醉学科第一个卫生行业标准即《麻醉记录单》标准（WS），编写“麻醉科质量控制专家共识”，并于2017年共同创办了《麻醉安全与质控》杂志，以提升麻醉安全与质量，提高全国麻醉的整体水平。
（虞雪融教授管理自体血回收系统）
临床用血是保障患者安全、改善预后的重要方面。术中用血紧张是手术科室的瓶颈和难题，异体输血可致多种感染及相关并发症，且异体血供不应求现象时有发生。
北京协和医院早在1998年积极开展术中自体血回输技术，倡导“围术期血液管理”，连续8年北京协和医院举办了“合理用血宣传周”。
2014年，在国内率先提出“血液安全预警”理念，建立血液安全预警系统，力争把输血相关并发症发生率降到最低。在医院手术量逐年增长的同时，异体用血量同比逐年下降。
同时科室注重科研创新，获得了多项血液管理相关转化医学课题，包括卫生行业科研专项-临床有效输血及血液风险控制技术应用研究与推广。输血相关研究发表了多篇SCI论文，部分文章发表在LANCET及LANCET HAEMATOLOGY等国际顶级杂志。
（任立英主管护师进行术后急性疼痛服务（APS）查房）
术后疼痛影响患者的术后康复，做好术后疼痛管理是对围术期患者安全舒适化管理的延伸。
术后疼痛管理方面：1994年麻醉科在全国率先开展患者自控镇痛技术，2004年成立急性疼痛服务（APS）小组，为患者提供全方位的术后镇痛服务。常规术后随访48小时，同时承担24小时疼痛会诊任务；2016年APS数量达6000例/年，且已完全实现电子化记录。
慢性疼痛治疗方面：于2000年开展疼痛门诊，目前年门诊量8000余例。先后在慢性疼痛的机制与生物干预领域开展了一系列基础研究，已结题4项国家自然科学基金面上项目和1项国家自然科学基金青年项目。
（黄宇光主任组织多科协作抢救过敏性休克患者）
在安全的前提下，聚焦患者生活质量和预后已成为临床麻醉的热点和追求。ERAS理念源于一个事实，即：没有一个单一因素或单一学科能够改善手术患者的预后问题。如今多科协作ERAS覆盖了术前、术中、术后整个围术期，优化围术期管理措施，努力降低手术应激，改善患者预后。
作为ERAS领域的麻醉学专家，黄宇光教授和麻醉同仁编写了麻醉及相关领域的多篇ERAS专家共识，搭建相关亚专业手术麻醉团队，全面开展ERAS的围术期临床实践，致力于优化麻醉方式选择、改善围术期患者体温、精细化围术期监护。逐步形成了ERAS临床管理流程，推进了术后患者快速康复的进程。此外，在国际上ERAS流程相对欠缺的术式中，尝试开展ERAS管理，与相关科室建立了良好的多学科合作模式，不断磨合，总结改进。目前开展ERAS研究课题6项，已发表相关文章10余篇。
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