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200度近视的她,却戴了一年500度的眼镜……

这是浙二眼科杨羿医生去年遇到的一个真实病例:
这个小姑娘佩戴了一副比她实际度数高了300度的眼镜长达一年之久!
杨医生几乎每周在门诊都会碰到几个眼镜度数配过头的病人。
这些病人,就是传说中的“假性近视”人群。
假性近视
是“最熟悉的陌生人”
到底什么是假性近视?
民间传言:
200度以内的近视是假性近视
小孩子得的近视都是假性近视
裸眼视力只要在4.6以上测出来的近视都是假性近视
其实,可以很负责任的告诉大家,这些传言

假性近视其实是一个比较接地气的说法,医学上一般指的是调节过度引起的调节性近视。
医学术语有点难理解的话,我们来用简单的比喻告诉大家什么是假性近视。
假设我们要看清楚远处的物体,就像一个人伸手去够这根杆子,没有近视的人可以轻松够到。


近视的人则无法够到。


但是,他们可以搬一张凳子垫在脚下。这张凳子就是我们的眼镜,而凳子的高度就是我们真正的近视度数。(也就是我们需要的眼镜度数)

而当我们看近处的物体的时候,这根杆子的高度就降低了,近视的小伙伴们不需要凳子(眼镜),伸手也可以够到这根杆子。而不近视的小伙伴只需要弯下腰屈个腿也一样可以够到杆子。而这个弯腰屈腿的动作,也就是眼睛发动了调节。

正所谓大丈夫能屈能伸,我们既能弯腰屈膝,也一样可以挺直腰板昂首挺胸。
但是,如果是长时间的弯腰屈膝呢?
我相信大家都有这样的体验,当你蹲久了以后,腿会发麻,而腿麻了就很难马上站起来。
同样的道理,当我们看近的时间越长(阅读、玩手机、做近距离精细操作),我们的眼睛处于调节状态,即类似于一直是弯腰屈膝着的时间也越长。
这个时候如果让你马上摸高处的杆子,腰和腿一下子直不起来 ,你很有可能是摸不到的。

此时如果不选择充分的休息,而是马上搬个凳子垫在脚下,那么虽然你重新摸到了杆子,但是你的腰和膝盖却是一直弯着的。此时踩在脚下的这个凳子,就是假性近视,凳子的高度就是假性近视的度数。

接下来,有小伙伴们会问,那为什么假性近视后,眼镜度数还会越配越深呢?
这个也很好理解, 由于脚下踩着个凳子,摸高处杆子都不需要腿伸直了,时间长了,腿受不了,就越弯越低,即眼睛处于的调节状态也越来越厉害。
腿弯的更低,导致原来的凳子不够高了,就需要踩在更高的凳子上去摸高,也就是配的眼镜度数更高了。(所以经常有不少假性近视的病人到杨医生这里来抱怨,说新眼镜配了才没几天又看不清了,去眼镜店验光,度数又深了)


相信看到这里,大部分小伙伴都搞清楚假性近视到底是怎么回事了,说不定也开始怀疑自己的眼镜度数有没有配高,自己的近视到底是不是假性近视。
因此,给大家总结了几条,如果符合以下条件的,那么“躺枪”为假性近视的概率就比较高了:
1、成年以后,验光发现度数进一步加深的非高度近视人群。
一般情况下,大部分人在18周岁以后近视度数基本稳定。当然,高度近视人群(600度以上的近视)以及一些病理性近视、圆锥角膜等特殊眼病的人群除外。
如果你本来只有200度近视,结果在20多岁的时候某次验光发现自己有300度了,那要小心,这额外增长的100度可能是假性近视。
2、近期有高强度长时间近距离用眼,并感觉视物模糊、近视度数一下子加深的人群。

网络图
长期近距离用眼和近视度数增长有相关性,这个已经是众所周知的事实。但是请记住一点,近视的进展和眼轴的增长息息相关,这是个缓慢的过程。不会因为你连续通宵看了三天书就一下子火箭一般增长了几百度,所以这个时候的看东西模糊一般都是调节过度引起的假性近视,一般充分休息后就能好转。
3、戴着眼镜经常会在下午、傍晚或长时间阅读后出现鼻根部酸胀、眼睛胀痛或看近模糊等类似老花的症状。

网络图
这些往往提示,配镜时加了假性近视进去,度数有可能配高了。(当然,调节力不够的人群也会出现类似症状,所以还需谨慎鉴别)
4、戴眼镜后眼睛偶尔出现内斜(斗鸡眼),并且看近或看远的时候出现复视双影(把一个物体看成两个),摘掉眼镜后症状有好转。

网络图
这种有可能是长期调节过度引起的急性共同性内斜视。

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