Q1
引发反复咳嗽的可能原因是什么？
引发孩子咳嗽最常见的原因有：
1.过敏，包括过敏性鼻炎、哮喘引起的咳嗽。
2.感染引起的咳嗽。
如果是感染引起的咳嗽应主要使用抗感染药物，如果是过敏引起的咳嗽主要使用抗过敏或抗炎的药物。
小孩子反复咳嗽可能是鼻炎或哮喘等过敏性疾病，鉴别这些疾病，需要鉴别家族史和小孩的过敏史，如果小孩子有湿疹，父母有鼻炎或者哮喘，就要高度关注小孩子会不会有过敏性疾病，如过敏性鼻炎或者哮喘引起的咳嗽。
Q2
咳嗽总不好该做哪些检查？
感冒之后孩子一直咳不停，要给患者做详细的检查，听听肺部有没有明显的啰音，或做一个胸片检查，判断肺部有没有明确的感染。
如果有的话，需要使用特定的药物。如果没有的话，往往是之前的感染没有清除干净，或者是鼻腔还有分泌物流到口腔内，此时应增强对鼻腔的清洗，随着炎症的消散，咳嗽会慢慢好转。
Q3
感冒之后一直反复咳嗽，喉咙有痰怎么办？
孩子感冒之后一直反复咳嗽，喉咙有痰，很可能是感冒引起的鼻腔炎症，鼻腔里的分泌物流到喉咙里引起的上气道咳嗽综合征，该咳嗽夜间和晨起比较明显，咳嗽时还伴有痰音。
这种咳嗽临床上常见于3~6周岁的孩子，因为上幼儿园以后接触细菌、病毒，造成鼻腔的反复感染：
1.如果孩子同时是过敏体质，患有过敏性鼻炎或合并鼻窦炎的，需要对鼻炎和鼻窦炎进行治疗。可以使用抗过敏的药物，比如孟鲁司特，抗组胺药以及鼻用激素。
2.帮助孩子让更少的分泌物进入下呼吸道。如果小孩子的鼻腔不是很干净，同时有挖鼻子揉鼻子的情况，可以暂时先不去幼儿园，避免反复感染的情况。
小贴士：年纪小的孩子感冒，喉咙有痰，除了给孩子多喝水让粘稠的痰液变得稀释外，还可以用空心掌在脊柱两边从下而上进行叩击，让痰液变得疏松易于咳出。
Q4
出现什么情况可能是百日咳？
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，好发于婴幼儿，为典型的阵发性、痉挛性咳嗽。
病程长达2～3个月，每次咳嗽持续时间为10~15秒，好发于凌晨以及晨起。患儿咳嗽终末会出现典型的鸡鸣样回声，还会出现面红耳赤，甚至出现紫绀的情况。若出现以上情况，则宝宝可能患百日咳。
Q5
如何预防宝宝百日咳？平时在家如何护理？
百日咳重在预防，应及时接种疫苗。需要注意的是不仅宝宝需要接种疫苗，常接触宝宝的人在孩子出生后需要及时接种，怀孕后期的孕妇也需要，这样才能做到有效预防。
小贴士：当痉咳发生后，任何抗生素的治疗都不能缩短病程。当孩子患百日咳，家长要做的是预防孩子反复的感染，减少咳嗽的发作次数。
百日咳最危险的是孩子发生呼吸暂停甚至是窒息的情况，所以当孩子夜间睡觉时要注意监护，孩子一旦发生咳嗽，就要帮助孩子把痰咳出。
主要是家长尽量把孩子抱起来叩背来帮助孩子排痰，如果痉咳严重也可以通过住院，用温湿化、吸痰等各种物理治疗方法帮助孩子痰液的稀释和咳出。
Q6
过敏体质的小孩一直咳嗽该如何治疗？
过敏体质的小孩咳嗽，主要是和过敏本身有关，感染一般只是诱因。
若咳嗽是过敏性鼻炎或者鼻窦炎引起，首先要坚持平时对过敏体质的治疗，比如进行鼻腔的冲洗以及鼻用激素的使用。
对于哮喘的患儿而言，也要坚持吸入性糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂。
如果有新的感染，加上对新感染进行治疗就可以，但是平时的治疗也要坚持进行。
Q7
过敏体质平时该注意什么？
首先需要发现过敏原，然后对过敏原进行适当的规避。
比如尘螨过敏，就不要在家铺地毯，以及不要给孩子玩毛绒玩具。如果是霉菌过敏，就避免太湿润、太温热的环境。如果是对食物过敏，就要尽量避免过敏食物的摄入等。
过敏性疾病的加重，往往是特定因素引起的，比如感冒或者特定的季节。
如果小孩子比较容易发生这样的情况，就要少去人群拥挤的环境，减少与生病的人接触，如果是花粉过敏，到特定季节就需要有一些保护，如戴口罩来隔绝过敏原的刺激。
哮喘的正确用药和雾化器的选择
Q8
哮喘该如何科学用药？
许多家长担心哮喘用药中激素对孩子的生长发育有负面影响，从而不坚持用药，其实激素对孩子的生长发育影响并没有那么大，反而不好好用药，不良好的控制哮喘才会对生长发育产生更大的负面影响。
研究发现，就算是长期、大剂量使用吸入性糖皮质激素，也只可能影响孩子1~2公分的最终身高。平常医生用药不会大剂量地使用激素，只有在病情严重难以控制时才会使用较大剂量，所以坚持用药，使用的激素总量反而少，对身体副作用也更小。
一般医生会根据患者情况制定一到两年之内减停方案。每三到六个月进行一次评估，评估之后条件许可，才会给患者减药，减药之后仍需密切观察患者肺功能状态，定期复查肺功能。
小贴士：患者在减药之后可以每天使用峰流速仪并且在哮喘日记上记录数值，如果数值持续走低，就必须引起重视及时就医。
Q9
西医治疗哮喘的同时用中医调理有用吗？
目前研究表明，西医对哮喘的治疗有很好的控制作用，同时也能维持正常肺功能。
因此，规范科学用药，可以很好地降低其副作用。
如果选择西医治疗，希望可以坚持使用。但并不反对在使用西药的同时进行中药的调理，但是不主张完全用中药去替代西药的规范治疗。
Q10
家中是否有必要常备雾化器？
雾化器是吸入糖皮质激素的一种器具，它更适用于三岁以下的儿童，对于三岁以上的孩子还可以使用气雾剂加储物罐的方式。
一般情况下，三岁以下更推荐使用雾化器，三岁以上可以根据情况选择其他装置。
Q11
如何选择雾化器？
雾化器最重要的是选择可靠的品牌，比较推荐国外的大品牌，比如欧姆龙、百瑞等。
判断雾化器好坏的方法：雾化器产生雾以后，用干净的打印纸对着吹。如果有明显水珠下挂，表明雾化效果差、雾化颗粒大。
如果纸张是干燥的，证明雾化机是可靠的，颗粒比较细。因为雾化机产生颗粒的大小最好是能达到pm2.5的水平，而这样的颗粒不会有水珠出现。
手足口病等儿童呼吸道疾病
Q12
如何区别手足口病和疱疹性咽颊炎？
手足口病和疱疹性咽颊炎是一对孪生兄弟，是同一种疾病的不同表现。
不同的是手足口病除了咽颊部位以外，手、足、臀部、甚至有全身皮疹的症状，对于大于三岁的小孩子来说威胁不是很大，短期的表现主要是喉咙痛、高热，其中喉咙痛的表现可能持续一周，高烧一般3~5天。
Q13
如何预防预防手足口病和疱疹性咽颊炎？
对于三岁以下的儿童，不论手足口病还是疱疹性咽颊炎都可能引起严重的并发症，包括脑炎等神经系统的并发症。
所以对于小患儿，需要特别关注其精神状态、体温、呕吐状况。如果有强烈的呕吐、精神萎靡不振，高热持续不退，需要及时就诊治疗。
日常的预防：
1.当小孩发烧的时候，不要去人多的地方。
2.勤洗手，对玩具进行充分、定期的清洗，少触摸公共用品。
Q14
如何预防儿童患呼吸道方面疾病？
由于儿童的免疫系统是逐渐建立的，所以对家长而言，应慎重选择孩子入学年龄，不建议过早入学，如果小孩子一上幼儿园就生病严重，建议在家休息好再去。
另外，现在家中有两胎发生交叉感染的现象比较普遍。家中较大的孩子从幼儿园回来会带回无数病菌，二娃免疫系统还未完善就可能被病菌感染。所以上幼儿园的大孩子应该和二娃保持距离，避免交叉感染。
小贴士：青春期以前对儿童最大的关注应该放在其身体健康上，如果一直反复生病，胃口、睡眠会受到很大影响，生长激素分泌会抑制，从而会影响生长发育。
例如每一年，孩子本来应该长高4~6公分，因为反复生病损失了2公分，会对终身高造成不可弥补的损失。
Q15
家中可常备哪些呼吸系统方面的药物？
1.退热药：高热时，没有退热药孩子容易出现高热惊厥，所以应该及时给孩子退热。
2.安全的感冒药：如艾畅、惠菲宁。
小贴士：不主张擅自使用处方药物，不要盲目使用抗生素等药物。
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