随着人们对优生优育意识的逐渐提高，很多孕妈孕爸都会对自己未来的宝宝小心翼翼，从饮食到生活习惯都会关注是否对胎儿产生影响。但是，孕妈们如果不小心被病魔缠身，恐怕要手忙脚乱了。下面就让我们来了解一下药物在孕期的合理应用。
药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响
有些妈妈特别担心，“当时我还不知道自己怀孕呢，但是我吃了**药物，这个孩子可不可以要啊？”
受精后1~2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此做人工流产。
受精后3周~3个月：称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，胎儿心脏、神经系统，呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。当然这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关。若在此期应用某些药物如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常；叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等。
孕中晚期：这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；服用镇静、安定、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育。
分娩前：孕妇最后1周用药应非常注重，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等；氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
药物妊娠毒性分级
美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠药物分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业在药品说明书上标明等级。A-X级致畸系数递增。
A级经临床对照观察，未见对胎儿有损害，是最安全的一类。
如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、维生素D、枸橼酸钾、氯化钾等。
B级动物试验中未见对胎畜有损害，但尚缺乏孕妇临床对照观察资料；或动物试验中观察到对胎畜有副作用，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应。例如：
抗菌药物：青霉素、阿莫西林、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、苄星青霉素、多粘菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢曲松钠、克林霉素、美罗培南等；
降糖药：阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素；
解热镇痛药：对乙酰氨基酚；
消化系统用药：法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑等。
C级在动物试验中对胎畜有不良反应（致畸或死胎），但在妇女中尚无可利用资料，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给与。例如：
抗菌药物：阿米卡星、氯霉素、咪康唑、万古霉素、去甲万古霉素、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等；
抗病毒药：更昔洛韦、奥司他韦等；
降糖药：格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等；
消化系统用药：奥美拉唑、多潘立酮等
降压药：氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔等。
D级对胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时应用（如生命垂危，疾病严重没有可替代的安全药物）。
如伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦氨氯地平片、卡马西平、卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔。
X级动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大，一般已超出治疗应用所取得的有利效益，属于妊娠期禁用的药物。例如：
降脂药：辛伐他汀、洛伐他汀、阿洛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀；
抗病毒药：利巴韦林；
激素类药物：米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林；
其他：沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素、碘甘油等。
根据以上安全用药的学习，孕妈们是否心中有数了呢。孕妈们用药时，如遇可用可不用，尽量不要用药。实在拿不定注意，还要前往医院就医，咨询医生或者药师，切忌盲目用药，以免对自己和胎儿产生不必要的危害。
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