医学科普︱历史上，这些名人都没能避开“厕所杀手”

 据微信公众号“时事前沿”消息，陈毅元帅之子陈小鲁因急性大面积心肌梗死，在海南三亚301医院抢救无效，于2018年2月28日不幸辞世。据了解，陈小鲁先生是因为“解大便很用力”，诱发“急性大面积心肌梗死”而不幸辞世的。除了陈小鲁先生，历史上，这些名人也都没能避开“厕所杀手”……

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事件回放：

        据了解，陈小鲁昨天白天都很好，上午夫妻俩一起从海口开车返回亚龙湾，中午在万宁朋友家吃饭。陈小鲁中间还躺下休息到两点多才动身。五点钟回到球会，没吃晚饭，夫妻俩一起去对面的喜来登酒店走了一趟。晚上21：20，陈小鲁准备洗澡睡觉，解大便很用力。
        然后就说了一句：小惠，我不好！就倒下了。粟惠宁叫120急救车把陈小鲁送海棠湾301医院路上，他就没有心跳呼吸了，到医院瞳孔都散了……

        从陈先生发病过程可以看出，整个过程有这么几个特点：

1、突然发病：发病前患者未诉特殊不适，下午直至晚上的一般活动未受影响；

2、诱因明确：发患者在晚上21：20准备洗澡休息，在之前去厕所解大便时“很用力”，此后患者出现昏迷；

3、后果严重：患者最终是因为“急性大面积心肌梗死”而逝世的，后果十分严重，令人扼腕叹息。

        那么，除了陈小鲁先生，历史上，还有哪些名人因为排便困难、倒在厕所里呢？

1、历史上倒在厕所里的名人

        古今中外，如厕时因为用力过大而猝死、没有避开“厕所杀手”的名人不胜枚举，我们先来举几个离我们“较远”的名人。

1、中国有文字记载以来第一个如厕猝死的要算春秋时期的晋景公，他突然感觉肚子涨，于是“如厕，陷而卒”。（《左传 • 成公十年》）。

晋景公

2、公元222年，统治罗马的埃略加伯卢斯（Heliogabalus）在如厕时驾崩；

油画：《埃略加伯卢斯的玫瑰》

3、1760年，英国国王乔治二世因大便用力过猛，心脏病（主动脉瘤破裂）发作猝死；

英国国王乔治二世

4、1796年，俄国女皇叶卡捷琳娜二世排便时昏迷，随后驾崩。  

俄国女皇叶卡捷琳娜二世

        除了上述年代久远的名人之外，还有一些我们比较熟悉的名人，也都是因为排便的问题，“倒在”了厕所里，比如：

5、相声大师马季先生：

相声大师马季先生（左）

5、香港恒丰集团主席、“金至尊”珠宝创始人林世荣

曾经打造过“金厕所”的林世荣先生
 2、便秘与心肌梗死

        目前心血管病占我国居民疾病死亡构成的40%以上，而急性冠脉综合征则是心血管病的重要死因！2014年中国心血管病报告报道，估计全国有心血管病患者2.9亿，其中心肌梗死患者250万。据世界银行估计，2030年我国急性心肌梗死患病人数将达到2260万。

        急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。诱发心肌梗死的诱因有那些呢? 分别是：1、寒冷刺激；2、过劳；3、激动；4、暴饮暴食；5、便秘；6、吸烟、大量饮酒。其中，便秘是导致心肌梗死的重要原因之一！

        研究表明：老年人中至少25%～33%的人存在排便困难等便秘症状，在健康人群中约10%的人有便秘病史，女性便秘患者则是男性便秘患者的4倍以上。

        那么，为什么便秘容易诱发心肌梗死呢？

第一、便秘时用力排便会使右心室压力增高，造成舒张期血流速度下降，增加心肌负荷，容易诱发心衰及严重心律失常，晕厥，甚至猝死。对长期卧床并发静脉血栓形成的病人，可诱发栓子脱落，而并发肺栓塞，甚至可引起心脏骤停或心室颤动而死亡。

第二、长期便秘可引起结肠充气，致使膈肌抬高，心脏被迫上移，或可影响心率及冠状动脉血流量，增加心脏负荷，加重病情的恶化。

        综上所述：积极防治便秘，解除排便困难，对急性心肌梗塞病人预后极为重要！

远离“厕所杀手”，从这六点做起！

1、排便习惯：老人平时应多吃纤维素含量高的蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅；保持定期排便的好习惯。本项可参考《医学科普︱珍惜你每天四次的“黄金排便时间”吧！》（点击链接）。

2、使用药物：在饮食习惯、生活调理效果不好的情况下，可以服用一些缓泻药物，帮助排便。但是需要注意的是：尽量不要服用刺激性泻剂，比如芦荟胶囊、番泻叶、“常润茶”等含有蒽醌类成分的药物或保健品。本项可参考《不会吧？大肠会越“洗”越黑？》（点击链接）。

3、排便体位：由于蹲位排便相对于坐位排便来说，所用的腹压更大，危险性也相对要大一些，所以最好能选择坐便方式。

4、便后注意：排便结束站起来时，动作也要尽量慢一些，以免发生一过性脑缺血，导致晕倒，甚至发生脑血管意外。

5、药物准备：有心脑血管基础病的患者，应该携带硝唑甘油等急救药品进入卫生间，以备不时之需。

6、其他事项：进入厕所之后不要锁门，一旦出现问题便于家属发现。

小贴士：

1、排便时，如果出现胸闷、胸疼，且有不明原因的出冷汗，就应该引起警惕。

2、应及时拨打120急救电话寻求专业人员帮助，抓住“黄金120分钟”。

3、若能在120分钟内打通梗阻的血管，恢复心肌的血液供应，绝大多数心肌或可以免于坏死！