一项由国家卫生研究所资助的研究发现,在非致命阿片类药物过量后,美沙酮或丁丙诺啡治疗阿片类药物使用障碍与阿片相关死亡率显著降低相关。这项研究发表在今天的《内科杂志》上,由国家药物滥用研究所( NIDA )和国家翻译科学促进中心共同资助,这两个机构都是国家卫生研究院的成员。
研究作者分析了马萨诸塞州17,568名成年人的数据,他们在2012年至2014年间从阿片类药物过量中幸存下来。与未接受药物辅助治疗的患者相比,接受美沙酮的患者阿片类药物过量死亡减少了59 %,接受丁丙诺啡的患者减少了38 %。由于样本量小,作者无法得出纳曲酮影响的结论,并指出需要对较大样本进行进一步研究。丁丙诺啡、美沙酮和纳曲酮是FDA批准用于治疗阿片类药物使用障碍( OUD )的三种药物。
这项研究首次探讨了使用药物治疗OUD与经历非致命阿片类药物过量患者死亡率之间的关系,证实了先前关于美沙酮和丁丙诺啡在有效治疗OUD和防止未来因过量死亡方面所能发挥的作用的研究。
尽管有令人信服的证据表明药物辅助治疗可以帮助许多人从阿片类药物成瘾中恢复,但这些经证实的药物仍然没有得到充分利用。研究还发现,在用药过量后的第一年,不到三分之一的患者获得了包括美沙酮在内的口服药物( 11 % );丁丙诺啡( 17 % );纳曲酮( 6 % ),其中5 %接受一种以上药物治疗。
奈达主任诺拉·沃尔科夫博士在评论这项研究的社论中说:「这场阿片样物质危机的悲剧很大一部分是因为,与美国以前所看到的这种危机不同,我们现在拥有有效的治疗策略,可以解决这一问题,挽救许多生命,但每年仍有成千上万人因为没有接受这些治疗而死亡。结束危机将需要改变政策,使这些药物更容易获得,并教育初级保健和急救人员,除其他外,阿片成瘾是一种医疗疾病,必须利用现有的有效工具积极治疗。这篇社论是奈达科学家埃里克·沃戈博士合著的。
另一项令人震惊的研究发现,尽管有阿片类药物过量,34 %的经历过过量的人随后在接下来的12个月中被开出了一张或多张阿片类镇痛药处方,26 %的人被开出了苯二氮卓类药物处方。
波士顿医学中心格雷肯成瘾症中心和波士顿大学医学院的研究负责人、医学博士马克·拉罗歇尔说:“非致命阿片类药物过量是接触高死亡风险个体的错失机会。”。“我们需要更好地理解获得治疗的障碍,实施政策和实践改革,以提高参与和保留有效治疗的能力。"
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